Dyshidroottinen ekseema

Dyshidroottinen ekseema eli eczema dyshidroticum on sisäsyntyisen rakkulamuodostuksen pohjalta kehittyvä sormivälien, kämmenten ja jalkapohjien ihottuma. Tunnusomaisia ovat toistuvasti ilmaantuvat, aluksi kirkkaat ja myöhemmin samentuvat rakkularyhmät. Rakkuloiden nousuvaiheeseen liittyy voimakas kutina tai jopa särky. Rakuloiden rikkoutuessa syntyy paksuhilseinen karsta, jonka alta paljastu uusi, punertava ja ohut iho.

Rakkulat voivat olla yksittäisiä ja pieniä tai suurina ryhminä ja laajoja, usean senttimetrin läpimittaisia rykelmiä (pompholyx). Yksittäinen rakkularyhmä voi kuivua muutamassa päivässä, ja rakkulan katot irtoavat hilseenä. Rakkulointi voi myös olla jatkuvaa, ja näin muodostuu jatkuva tulehdus ja hilseilytila. Joskus todetaan pelkkä rengasmainen hilseily eikä lainkaan selviä rakkuloita. Laaja rakkulakylvö voi tulla hyvin äkillisesti, esimerkiksi psyykkisen jännityksen yhteydessä, tai erityisesti atoopikoilla usein tuntemattomasta syystä. Samanlainen rakkulointi voi esiintyä esimerkiksi sieni ja bakteeritulehduksissa, lääkeaineen aiheuttamassa reaktiossa tai nautittaessa allergeenia esim. ruoan yhteydessä. Samanlainen ihottuma voi liittyä myös kosketusallergiaan. Taudinkuvaa sotkee usein paikallinen märkäbakteeritulehdus. Usein vaiva on hankalimmillaan lämpimänä kesäaikana, ja oireeseen liittyy voimakas hikoilutaipumus. Rakkulat ovat tunnusomaisesti hyvinkin syvällä ihon okasolukerroksessa.